Производственный травматизм

Профилактика, диагностика и лечение травм [ править | править код ]

Четкая постановка целей и задач, правильное питание и достаточное восстановление помогут вам уберечься от травмы. Но если вы все же травмировались, нужно знать, как это исправить. Например, легкие ушибы и растяжения вы в силах устранить сами.

Ниже приведены симптомы и формы проявления некоторых распространенных травм.

Ушибы

Ушиб

— закрытое повреждение тканей и органов. В большинстве случаев получивший ушиб человек понимает и помнит, что с ним произошло. Но бывает, что во время тренировки вы случайно зацепились за что-либо, но были так увлечены,что не обратили на это внимания. На следующий день приходит недоумение, откуда эта тупая боль и огромный синяк или ссадина. Синяк действительно может быть огромным, поскольку во время тренировки капилляры были наполнены кровью и лопнули от удара.

Симптомы

: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при прикосновении), отек или опухание (развивается в течение нескольких часов), гематома (синяк, кровоизлияние).

Лечение

: при большинстве ушибов врачебная помощь не обязательна.

Для остановки внутреннего кровотечения используются холодные компрессы (1-2 дня по 5-10 мин несколько раз в сутки), покой, фиксирующая повязка. После спадения отека — мази для рассасывания гематомы, самомассаж. Сроки восстановления —1-3 дня.

Вывихи

Вывих

— смещение поверхностей сустава. Если поверхности частично соприкасаются, то это подвывих. Если они не соприкасаются, что гораздо хуже, то это полный вывих.

Симптомы

: поврежденный сустав имеет непривычную форму, конечность неестественно вывернута, движение и прикосновение причиняют острую боль.

Лечение

: прежде всего обратитесь к врачу, так как для подтверждения диагноза может потребоваться рентген. Как правило, после рентгеновского снимка врач вправляет сустав и накладывает фиксирующую повязку.

Очень важно обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Тогда вправление будет менее болезненным и скорее всего пройдет без хирургического вмешательства

Сроки восстановления зависят от тяжести вывиха. На это может уйти около 3 недель, в течение которых, возможно, нужно будет пройти курс лечебной физкультуры и другие процедуры. Очень важно излишне не драматизировать ситуацию, а выполнять все восстановительные процедуры.

Растяжения и разрывы связок

Растяжение и разрыв

— травмы, которые возникают из-за превышающей эластичность тканей нагрузки на связочный аппарат сустава и мышцы. Растяжение и разрыв возникают при резких движениях в суставе, которые превышают его нормальную амплитуду и не совпадают с привычным направлением движения. Гораздо чаще растяжение мышц — следствие плохой разминки.

Симптомы:

ограниченность движений в поврежденной области, припухлость, боль при движении и прикосновении.

Во время разрыва мышц (в момент травмы) возможен специфический хруст.

Лечение:

в первые несколько часов после растяжения необходимо прикладывать на место травмы лед. Будет достаточно 2-3 холодных компрессов по 10-15 мин. Затем нужно зафиксировать это место эластичным бинтом.

Большинство растяжений можно вылечить самостоятельно.

Для этого первые несколько дней необходимо продолжать делать холодный компресс, прикладывая его по 5-10 мин несколько раз в день.

Нужно также использовать противовоспалительные и обезболивающие мази. Нагрузки следует снизить или прекратить. Для точной постановки диагноза лучше обратиться к врачу. Полный отрыв мышцы от сухожилия и сухожилия от мышцы происходит крайне редко. Время восстановления — около 2 недель.

Ответственность – по полочкам

К производственным травмам относятся любые повреждения организма человека, полученные им на рабочем месте. Ожог, облучение, перелом, ушиб, отравление, царапина – в этом списке ранений и дефектов, возникших в результате несчастного случая, немало пунктов. Сюда же входят и профессиональные заболевания. Хронический пылевой или токсический бронхит, экзема легких, бронхиальная астма, тромбофлебит, папилломы, неврит – лишь малая часть из них, и самая безобидная. В этом списке львиную долю занимают онкологические заболевания. В большинстве случаев они носят систематический характер и являются следствием специфики производства.

Что до разовых несчастных случаев, то в результате анализа производственного травматизма, были определены три их основные группы:

  • по количественному признаку: один или несколько пострадавших после чрезвычайного происшествия;
  • по степени полученного вреда здоровью: легкая, тяжкая, смертельная;
  • по отношению к производственному процессу: непосредственно на рабочем месте или вдали от него, но в ходе исполнения своих прямых обязанностей.

В случае травмирования работника предприятия расследование причин произошедшего – в компетенции его руководства. Но когда на территории конкретной организации происходит неприятный случай с человеком, не имеющим непосредственного к ней отношения, но исполняющим на его территории свои должностные обязанности, с ним разбираются уже его работодатели. Пример такого несчастного случая – привлечение сторонней строительной бригады для обустройства зоны отдыха на заводе. При разгрузке кирпича ушиб руки получил бригадир строителей. Расследованием этого конкретного несчастного случая будет заниматься администрация, в которой работает пострадавший. А вот наказание за нее ляжет на виновника происшествия. Если причиной будет установлено создание администрацией завода неудовлетворительных условий для работы приглашенных строителей – одна ответственность. Виноват сам пострадавший – другая. В целях профилактики производственного травматизма работодателю следует обеспечить надлежащие условия труда своим сотрудникам, где бы и в каких условиях они ни исполняли бы свои обязанности.

Основные источники травм в производственной сфере


условий техники безопасности

Во многих случаях рабочие площадки не обеспечиваются либо плохо оборудуются защитными устройствами, вследствие чего возникают несчастные случаи. Этому могут служить отсутствие:

  1. защитных экранов и очков во время работы на токарно-заточном оборудовании;
  2. свободно регулируемых подручников;
  3. заграждений вертящихся деталей оборудования;
  4. стендов;
  5. подъемно-транспортных средств;
  6. конструкций и механизмов, облегчающих трудовую деятельность.

Также травматизму могут способствовать низкая организация рабочего места:

  • Неудовлетворительное состояние и несоблюдение гигиенических требований рабочего помещения, захламление рабочих зон и пространств, отсутствие комфортных условий труда. К примеру, в холодном помещении работник замерзает, что является частой причиной простудных заболеваний. С высокой температурой трудящийся чувствует вялость, его клонит ко сну. В шумных цехах теряется восприимчивость к предупреждающим сигналам и требованиям, ослабляется внимательность. Недостаточное освещение снижает ориентацию работающего, усиливает напряжение и ослабляет концентрацию зрения, за счет чего возникает быстрая утомляемость, расстройство зрения, ухудшается производительная деятельность.
  • Помещения, имеющие высокую степень влажности, концентрации пыли, а также загазованности неблагоприятно сказываются на состоянии организма трудящихся в них людей, что чревато заболеваниями дыхательной системы и отравлением.
  • Экономия на технике и оборудовании, представляющих сокращение трудоемких процессов, облегчающих труд и улучшающих атмосферные условия рабочего помещения – это нерациональное решение, а беспечное отношение к результатам производства и рабочим.
  • Нарушения техники безопасности на производственных участках. Многие производственники не снабжают рабочие площадки механизированным оборудованием, зачастую трудовой процесс происходит вручную. Недавно устроенные работники не проходят элементарный инструктаж и технику безопасности на производственном участке. О правильном использовании инструментов и технологическом оборудовании рабочие узнают только в ходе производственного процесса.

Некоторые должности сами по себе несут опасность…

Особенности технологии производства и методов организации труда также становятся основанием для появления травматизма. Совокупность производственных методов организации труда зачастую игнорирует соблюдение безопасных приемов работы, что является фактором для возникновения травматизма.

На рабочих участках механизированные узлы проделывают излишние процессы, которые только усугубляют обстановку. В транспортных конструкциях встречаются переплетения поточных линий. Неудобно размещаются, а порой несут опасность, сырьевой материал, заготовки и готовая продукция. Иногда все еще встречаются опасные технологии труда.

Источником травм также становятся оборудование и рабочие инструменты, непригодные и нецелесообразные для использования.  Описанные обстоятельства, которые перечислены в данном абзаце являются основными источниками для возникновения травматических случаев.

Но бывают еще непосредственные мотивы повреждений, имеющих разнообразные способы их получения. К наиболее распространенным можно отнести:

  1. падение работника с высоты из-за отсутствия страховочных тросов и приспособлений;
  2. рухнувшие из-за неправильного складирования тяжести;
  3. плохое закрепление деталей и узлов в оборудовании (агрегатах, инструментах и пр.);
  4. непроизвольное либо невнимательное попадание во вращающиеся узлы или движущийся объект разных частей тела;
  5. удары, порезы, осколочные травмы конечностей, глаз и прочих незащищенных частей тела;
  6. ожоги от искр, химических растворов, прикосновений к горячим предметам.

Чтобы избежать описанных нарушений в соблюдении техники безопасности необходимо не только рационально оснастить рабочие места, но и перед началом работы более подробно ознакомить рабочих с технологией работы и его оборудованием.

Спортивный травматизм, его особенности, виды.

В спорте много проблем, и одна из них — это травматизм. Спорт как напряженная, активная деятельность, связанная с рядом экстремальных ситуаций, требует хорошего здоровья. Высоких спортивных результатов может достичь только здоровый спортсмен. Однако занятия спортом не вредят, а содействуют развитию здоровья только тогда, когда они проводятся рационально, с оптимальной нагрузкой, в соответствующей гигиенической обстановке и т.п.

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.), полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

Основные причины травматизма на производстве (классификация причин производственного травматизма)

Выделяют следующие основные причины производственного травматизма:

Во-первых, причины производственного травматизма делятся на объективные и случайные.

На схеме ниже предоставлена структура деления основных причин производственного травматизма на категории и подкатегории.

Теперь рассмотрим их подробнее.

К случайным относят:

НС на территории организации, не связанные с работой и спецификой производства.

Пример: Если человек шел по территории завода и подвернул ногу – это как раз и будет относиться к случайному несчастному случаю, или же при покосе травы на территории бензокосилкой проходящему мимо работнику предприятия прилетел камушек и рассек лицо.

Объектные причины в свою очередь делятся на

1) Технические – использование неисправного или устаревшего оборудования (станков, инструментов), повреждение изоляции кабелей электропитания, низкий уровень автоматизированности производства, общее несовершенство технического процесса.

Технические причины производственного травматизма являются наибольшее частыми.

2) Санитарно-гигиенические – несоблюдение требований СанПиНа:

  • недостаточно широкие проходы;
  • слишком высокая влажность;
  • отсутствие проветривания в помещении;
  • плохое освещение;
  • сквозняк;
  • низкие/высокие температуры;
  • загазованность воздуха;
  • испарение вредных веществ;
  • вибрация;
  • шум;
  • отсутствие санитарно-бытовых помещений.

Последствия от этих причин могут быть следующие:

  • в плохо освещенном цехе можно не заметить опасное движение отдельных узлов оборудования, кран, везущий груз и подъезжающий электрокар;
  • Сквозняки и холод провоцируют простуды, воспаления, развитие профзаболеваний;
  • Отсутствие бытовых помещений нарушает нормы личной гигиены людей;
  • При недостаточной вентиляции или ее отсутствии, в воздухе накапливаются вредные вещества, которые попадают в органы дыхания, поражают слизистую и кровь, становятся причиной профессиональных заболеваний;
  • Сквозняки, вибрация и шум постепенно вызывают в организме человека необратимые процессы: хронические воспаления, заболевания опорно-двигательной системы и др. проф. заболевания.

3) Организационные – недостаточная или откровенно плохая организация техпроцесса и рабочих мест:

  • нарушение регламентов;
  • неправильная расстановка оборудования;
  • несоблюдение норм транспортировки;
  • отсутствие ограждения опасных участков работы;
  • необеспечение работников спецодеждой соответствующей данной профессии;
  • отсутствие контроля над производственным процессом и халатное отношение со стороны руководства;
  • несоблюдение работниками правил ТБ, чаще всего по халатности или спешке;
  • непроведение инструктажей безопасности и обучения безопасным методам работы, отсюда вытекает следующий пункт;
  • низкий уровень трудовой дисциплины, чаще всего из-за неопытности или несостоятельности руководителя;
  • выполнение сложной и ответственной работы работником с недостаточной квалификацией (как правило из-за нехватки квалифицированных работников и недостатка средств у организации на повышение квалификации своих работников).

Как мы видим, при грамотном планировании труда на предприятие, организационные причины производственного травматизма можно свести к нулю.

4) Психофизиологические:

  • усталость работника при выполнении профессиональных обязанностей,
  • заболевание,
  • нервные перегрузки,
  • эмоциональное (профессиональное) выгорание,
  • алкогольное или наркотическое опьянение и т.д.

Также на частоту несчастных случаев влияет окружающая среда. Мороз, снег, дождь, сильный ветер, гололед и другие погодные явления – оказывают отрицательное влияние на состояние работников, которые по своим трудовым обязанностям выполняют работу на улице в любое время года при любых погодных условиях.

Также в разделе

Закрытая травма грудной клетки Травмы грудной клетки составляют около 10% всех травм мирного времени. В зависимости от механизма травмы, характера и интенсивности силы действующего фактора…
Травматический токсикоз В 1940-1944 гг. во время бомбардировки Лондона немецкой авиацией английские врачи встретились с особым шоком неясного происхождения. Его наблюдали у пострадавших с…
Профессиональные болезни опорно-двигательного аппарата Под профессиональными понимают такие заболевания, которые возникают в процессе трудовой деятельности человека под влиянием неблагоприятных или вредных…
Деформация грудной клетки, деформация позвоночника Деформация грудной клетки — порок развития; чаще всего встречается врожденная воронкообразная грудная клетка, несращение ребер с грудиной, отсутствие…
Травматизм: детский, бытовой Детский травматизм
Среди всех видов травматизма
внимания заслуживает детский, который в структуре травматизма составляет около 15% и не имеет тенденции к…
Деформирующий артроз Деформирующие артрозы независимо от возраста больного и локализации имеют характерные клинические и рентгенологические признаки и прогрессирующее течение….
Врожденные деформации развития скелета Кривошея и синдактилия относятся к врожденным порокам развития скелета. Они, как правило, выявляются у детей сразу после их рождения. Данные деформации…
Перелом предплечья (дистальных концов костей) Переломы дистальных концов костей предплечья встречаются очень часто и составляют около 20% всех переломов скелета.

Перелом лучевой кости в типичном месте…

Открытая травма грудной клетки Открытые повреждения грудной клетки встречаются довольно часто (18% травм грудной клетки) вследствие ранения ножом или другими острыми предметами. Различают…
Перелом кисти Кисть, как важный функциональный орган в жизнедеятельности человека, очень часто травмируется. Переломы костей кисти составляют почти 1/3 всех переломов скелета….

Свариваемость сталей

Производственный травматизм

Производственный травматизм иногда разделяют в зависимости от отрасли промышленности:

  • горнорудный,
  • машиностроительный,
  • текстильный и т.д.

Этот раздел следует считать рациональным, поскольку в каждой отрасли производства есть свои особенности технологического процесса и характера травм независимо от географического региона. Поэтому профилактические мероприятия, произведенные в одном месте, могут быть воплощены на других типичных предприятиях. Так, в металлорежущей и автобусостроительной промышленности чаще встречаются микротравмы и раны, особенно кистей рук, горнодобывающей – ушибы тканей и переломы костей различной локализации, в сельском хозяйстве – ушибы и ранения преимущественно верхних конечностей.

Причины промышленного и сельскохозяйственного производственного травматизма:

1. Организационные – недостаточные обучение и инструктаж рабочих по технике безопасности, неправильная организация труда и нарушения технологического процесса, необеспечение рабочих индивидуальными и коллективными средствами безопасности, недостаточный надзор за соблюдением правил безопасности и т.д.

2. Материально-технические – связанные с использованием неисправного оборудования и инструментария, машин и механизмов, а также несовершенством их конструкций.

3. Санитарно-гигиенические – засорение, недостаточное или чрезмерное освещение и вентиляция рабочего места, чрезвычайно низкая или высокая температура воздуха в рабочей зоне и т.п.

4. Личные, связанные с психологическим и физическим состоянием человека (недостаточная квалификация, хронические болезни, психическое или физическое переутомление, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.).

Расследование каждого несчастного случая на месте позволяет выявить действительную причину и конкретные обстоятельства травмы. Около 40% рабочих травмируются по невнимательности во время работы, 30-35% — в результате нарушения технологии, правил техники безопасности. Материально-технические причины составляют около 10%, санитарно-гигиенические – 8% всех несчастных случаев.

Все профилактические мероприятия направляют на устранение причины травматизма; это компетенция администрации и профсоюзной организации предприятия. На крупных предприятиях создают специальные штатные отделы по технике безопасности, которые изучают все вопросы производственного травматизма и контроля за выполнением рекомендованных профилактических мероприятий.

На небольших предприятиях, в сельских хозяйствах есть должность инженера по технике безопасности, а иногда выполнение этих обязанностей возложено на главного инженера.

Значительную роль в профилактике травматизма играют медицинские работники пунктов здравоохранения, травматологи поликлиник, преимущественно врачи по гигиене труда санэпидстанций, имеющих административные полномочия. Координацию работы по профилактике травматизма и лечение травм осуществляет главный травматолог районной больницы. Медицинские работники должны проводить медицинские осмотры, санитарный государственный надзор, изучать вредные условия труда, выявлять случаи сокрытия производственной травмы, давать трудовые рекомендации, принимать активное участие в работе комиссии по травматизму и отделов техники безопасности при анализе травматизма и составление планов по охране труда и техники безопасности.

Для проведения полноценного анализа производственного травматизма все несчастные случаи регистрируют в специальном журнале.

При составлении отчета о производственном травматизме (квартального, полугодового, годового) в основном подсчитывают показатели частоты и тяжести травм, среднее количество дней нетрудоспособности по отдельным видам повреждений, удельный вес травматизма среди всех заболеваний коллектива предприятия.

Экономические убытки, которые несут предприятия, рассчитывают по формуле  ЕЗ = ОЛ Н + ВЛ + ВНП,

где ОЛН — оплата по листку нетрудоспособности;

ВЛ — стоимость лечения;

ВНП — стоимость недовыпущенной продукции производством.

Микротравматизм и его профилактика

Микротравматизм — это самый частый вид травматических повреждений кожи рабочих промышленных предприятий. Особенно часто (до 80% всех травм) в металлорежущей и станкостроительной промышленности встречаются микротравмы кистей, реже – в горнодобывающей (угольной, железорудной), деревообрабатывающей и легкой промышленности. При осмотре рабочих угольных шахт после окончания рабочего дня в 20-27,2% случаев выявляют микротравмы.

Микротравмы – это незначительные по размеру поверхностные повреждения кожи (ссадины, царапины, проколы и т.п.), которые непосредственно не приводят к потере трудоспособности рабочих, но является основной причиной возникновения острых гнойно-воспалительных процессов кистей – панариция, абсцесса, флегмоны и т.д. Они требуют длительного хирургического лечения, приводят к длительной нетрудоспособности рабочих, иногда даже к инвалидности.

Если взять годовой отчет о работе хирургического кабинета любой поликлиники, то можно увидеть, что значительный удельный вес среди посещений занимают больные с гнойно-воспалительными процессами кистей. Из этого следует делать вывод о состоянии микротравматизма.

Непосредственной причиной микротравм бывают острые металлические предметы и отходы (стружка, проволока и т.п.), куски породы и угля, деревянные изделия. Микротравмы возникают вследствие нарушения правил техники безопасности, засорения и недостаточного освещения рабочего места, отсутствие индивидуальных средств защиты (рукавиц), безразличия рабочих по защите рук, недостаточного надзора за соблюдением правил по технике безопасности.

Чаще травмируются рабочие ведущих профессий, в частности те, стаж которых не превышает года. Профилактические мероприятия микротравматизма нацелены на устранение непосредственных причин в условиях производственных предприятий

Важное значение имеет овладение рабочими правил техники безопасности еще до того, как их допустят к работе по специальности, или при изменении технологических процессов

Меры предупреждения

Мероприятия по профилактике производственного травматизма делятся: технические и организационные.

Все мероприятия должны выполнять на предприятии руководители разного уровня. Сотрудники отдела организации труда и техники безопасности следят за выполнением работ и предлагают свои мероприятия по профилактике.

Технические мероприятия по предупреждению производственного травматизма включают в себя:

  • создание рационального графика работы;
  • установку систем предотвращения опасных ситуаций;
  • использование средств коллективной защиты;
  • внедрение безопасного управления оборудованием и процессами;
  • использование автоматизации и дистанционного и цифрового управления;
  • замену старой технологии с выделением вредных веществ новой, чистой;
  • устранение контакта рабочих с заготовками, готовой продукцией и отходами, имеющими отрицательное воздействие на организм;
  • применение безотходных технологий;
  • обозначение опасных участков специальными цветами и предупреждающими знаками.

Правовая база регулирует отношения рабочего с руководством, круг его обязанностей и прав. Он должен отказаться работать, если нарушена техника безопасности, не выдана спецодежда и средства защиты. Предупреждение производственного травматизма начинается с правильной организации рабочего места, хорошего освещения, размещения стеллажей для инструмента и плит для деталей.

Для профилактики большое значение имеют психологические меры профилактики производственного травматизма. Работа должна соответствовать квалификации рабочего и его характеру. Слишком сложная приводит к перенапряжению и ошибкам. Монотонная и однообразная раздражает специалиста высокой квалификации.

Организационные мероприятия руководство предприятия обязано проводить ежедневно на всех уровнях. Начинать следует с изучения правил техники безопасности со всеми сотрудниками. Сменное задание выдается после того, как рабочий прослушал ежедневную инструкцию по безопасным приемам работы.

Ежеквартально проводятся обучения, повторение всех правил противопожарной безопасности. Каждые 6 – 12 месяцев сотрудники предприятия сдают экзамен на знание техники безопасности.

Проведение всех мероприятий по сокращению производственного травматизма не исключает полностью несчастных случаев на производстве, но значительно сокращает их количество.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Конвертер значений — 1 мкм = 1E-05 …

Это случилось

Но если, несмотря на все предпринятые меры, несчастный случай все же произошел, необходимо уметь правильно действовать в зависимости от сложившихся условий. Этому вопросу также уделяется много внимания в тех организациях, где всесторонне заботятся о своих сотрудниках. Основная обязанность по предоставлению своевременной помощи пострадавшим лежит на их непосредственном начальнике, но нередко случаи производственного травматизма происходят в отсутствие руководства

Важно не растеряться находящимся рядом

Первое, что следует сделать, – оценить состояние пострадавшего, удостовериться в наличии возможности оказания ему помощи на месте. В отдельных случаях до приезда медиков самым правильным будет оставить все как есть, но по возможности обеспечить травмированному доступ кислорода, остановить кровь из раны или иным образом поспособствовать облегчению его страданий. Иными словами, помочь тем, чем можно, но не допустить более негативных для него последствий

Особенно важно не испортить и так непростое состояние пострадавшего своим вмешательством при открытых переломах или подозрениях на политравмы, полученные в результате производственного травматизма. Несчастный случай при неправильном оказании первой помощи может привести и к летальному исходу

Оценив обстановку, сразу следует вызвать медперсонал, сообщить руководству о случившемся, обеспечить безопасность находящихся поблизости работников. Конечно, это возможно не всегда, особенно при химических или техногенных авариях, которые поражают огромную территорию, или катастрофах при осуществлении подземных работ. Главное в любых условиях – приложить максимум усилий для неповторения случившегося.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий