Что такое зубной штифт и как его устанавливают

Какие встречаются осложнения

Правильная, профессиональная, аккуратная установка штифта в зуб практически на 100% гарантирует отсутствие неприятных последствий. Но в некоторых случаях они все же могут быть. В первые дни после лечения может сохранятся болезненность, отечность и покраснение околозубных тканей. Такая реакция на оперативное вмешательство вполне нормальна, особенно, если имело место удаление нервов. Можно пить обезболивающие препараты и прикладывать прохладные компрессы с внешней стороны. Если симптомы не проходят длительное время и нарастают, нужно обратиться к врачу.

Периодонтит – осложнение после стоматологических манипуляций с зубом, сопровождающееся воспалением и образованием кисты. Такое возможно, если врач допустил ошибки при протезировании, например, плохо запломбировал каналы, неправильно вкрутил спицу. Иногда причина болезни заключается в неправильной гигиене ротовой полости самим пациентом

Чистить зубы нельзя только в первый день после операции, а потом это нужно и важно делать. В противном случае на слизистой скапливаются бактерии, что приводит к инфицированию штифтового зуба

При первых признаках периодонтита следует незамедлительно посетить стоматолога и пройти рентгенографию.

Самым серьезным осложнением считается отторжение штифта вследствие реакции гиперчувствительности к инородному телу. Такое встречается крайне редко, но все же бывает. Первые симптомы появляются уже в первые дни после реставрации зуба. Наблюдается сильная болезненность, воспалительный процесс, развивается стоматит, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Единственный выход в данном случае – извлечение штифта и замена его на спицу из другого материала. Альтернативным вариантом может стать полное удаление зуба и постановка импланта.

Современные технологии и материалы, а также профессионализм стоматолога, позволяют безболезненно установить штифт и полностью восстановить зуб. Осложнения после лечения встречаются редко, в исключительных случаях.

Разновидности штифтов

Опорные стержни отличаются по способу своей фиксации, составу изделия и форме. В зависимости от материала, выделяют следующие виды штифтов для зубов:

1. Анкерные делают из сплава золота и платины или палладия. Варианты более низкой ценовой категории предполагают использование нержавеющей стали, латуни, титана. Такой штифт может иметь два способа фиксации. На теле активного стержня делается специальная резьба, благодаря которой штифт ввинчивается в канал. Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.
2. Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение. При необходимости стержень без проблем можно извлечь.
3. Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.
4. Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.
5. Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен. Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.

Как пломбировать каналы переднего зуба используя гуттаперчевый штифт:

Существует несколько форм стержней:

• стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические;
• также возможно совмещение — цилиндроконические;
• помимо того, есть еще винтовая разновидность.

Стоимость установки в зуб штифта

Красивая улыбка и здоровые зубы – недешевое удовольствие. С помощью штифта осуществляется реставрация разрушенного зуба с полным восстановлением его функциональности. Соответственно такое мероприятие стоит денег. Но не нужно пугаться заранее, конечная цена штифтового зуба зависит от многих факторов.

В первую очередь, на стоимость влияет материал и тип конструкции. Дороже всего обойдется стекловолоконный штифт – около 1500 рублей. Наиболее экономичный и одновременно надежный вариант – металлическая спица. Его стоимость варьируется в пределах 500-700 рублей. Изготовленный по индивидуальному заказу будет стоить дороже, но такой штифт гарантировано подойдет под конкретный зуб.

Стоимость лечения также зависит от количества поврежденных зубов. Чем больше штифтов понадобиться вставить, тем выше конечная цена. Дополнительно придется заплатить за удаление нервов, прочистку каналов, рентгенографию и собственно работу стоматолога или ортодонта.

Установка штифта – оптимальный вариант спасения зуба и сохранения красивой, а главное здоровой, улыбки на долгие годы.

Что нужно учитывать при выборе изделия

Конкретный вид подбирается, учитывая степень разрушения зуба, финансовые возможности пациента. Окончательное решение принимает доктор. Важный аспект – правильную конструкцию может выбрать исключительно стоматолог, практикующий как ортодонт, терапевт.

Врач опирается на следующие пункты для выбора штифта:

• зуб стоит отдельно или является опорным для съёмного/мостовидного протеза, от этого зависит распределение нагрузки;
• состояние корня (его толщину, как глубоко можно поставить конструкцию);
• учитывает здоровье пациента, наличие у него аллергии на любые вещества. Исходя из этих данных, дантист подбирает нужный материал.

Противопоказания и показания к установке

Установку штифта в зуб в стоматологии назначают во время таких показаний:

• разрушена зубная коронка больше чем наполовину;
• зуб, ослабленный пульпитом или запущенным кариозным заболеванием;
• процесс реплантации, который подразумевает дальнейшее возвращение зуба в альвеолу после удаления очага инфекции;
• нужно сделать опору для дальнейшей установки протеза.

Также требуется соблюдение нескольких условий, которые дают возможность произвести установку штыря.

• корневой зубной канал можно распломбировать на две трети и придать ему вид цилиндра;
• корневая стенка обязана находиться толщиной больше чем 2 мм.

В роли противопоказаний определяют огромный ряд факторов:

• полностью отсутствует зубная коронка во фронтальном отделе;
• наличие процессов воспаления пародонта либо его повреждений;
• наличие кисты и гранулемы;
• корни тонкие и короткие, это установку стержня делает невозможной;
• беременность;
• психические отклонения и заболевания нервной системы;
• заболевания крови, тем более те, которые влияют на ее свертываемость.

Также не советуют применять данную процедуру женщинам во время месячного цикла.

Многие противопоказания чаще всего связаны с иными болезнями полости рта, потому есть смысл вначале исправить все текущие проблемы, а затем подумать о восстановлении зуба. Во время беременности это хирургическое вмешательство можно отложить, ну а в остальных случаях нужно будет подбирать другой метод реставрации.

Что такое зубной штифт для чего он нужен

Штифты для зубов — это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.

Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:

• разрушенная внешняя коронка моляра;
• остановка процесса дальнейшего разрушения после лечения кариозного процесса в полости рта;
• необходимость в создании опоры для установления мостовидного протеза.

Сильное разрушение коронки — одна из причин для установки

Существуют и определённые противопоказания:

• отсутствие коронки в передней части поражённого зуба;
• кариозные процессы;
• толщина стенок корней поражённого моляра менее 2 мм;
• недостаточная длина корней для обеспечения необходимой высоты;
• плохая свёртываемость крови;
• психические расстройства;
• беременность;
• воспалительный процесс в пародонтальных тканях.

Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.

На видео рассказано, что такое штифт для зуба:

Разновидности штифтов

Классификация стоматологических штифтовых конструкций выглядит следующим образом:

• Металлические. Применяются при серьезном повреждение моляра, Большой пользуются популярностью спицы из сплава золота благодаря своей гипоаллергенности.
• Анкерные.Наиболее популярные и надежный способ реставрации зуба, для которого используется титановый сплав.
• Стекловолоконные. Хорошая альтернатива металлическим стержням. Они незаметные, имеют эстетичные вид, а также прочные и гибкие, благодаря чему используются для восстановления области улыбки.
• Углеродоволокнистые. Применяются для единиц жевательного ряда, равномерно распределяют нагрузку, отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это самый качественный и дорогой тип штифтов.

Учитывая тип крепления конструкции, стержни бывают двух видов:

• Активные. Поверхность спицы оснащена небольшими бороздками, благодаря которым она надежно крепится путем вкручивания. Применяется лишь, если канал ранее никогда не расширялся. Активные штифты долговечные, прочные, но оказывают избыточное давление, трудно монтируются.
• Пассивные. Используются для восстановления сильно разрушенного одонтопагуса, часто применяются после кариеса, с использованием специального цемента. Установка пассивного стержня достаточно простая и щадящая, но он не такой надежный и прочный, как активный элемент.

Также выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в едином экземпляре с учетом особенностей строения зубов пациента. Они надежные, прочные, но дорогие. Выбор штифта осуществляется врачом, учитывая множество моментов.

Разновидности стоматологических штифтов

В зависимости от используемого материала при создании стоматологического приспособления, штифты подразделяются на две группы:

• металлические (созданные из титана, латуни, палладия, нержавеющей стали или золотых сплавов с примесями);
• неметаллические (изготовленные из стекловолокна, керамики или углепластика).

По форме штифтовые конструкции делят на конические, цилиндроконические, винтовые и цилиндрические. В свою очередь, по способу фиксации подобные приспособления классифицируют на:

• активные (имеющие резьбу, при помощи которой они ввинчиваются в костную ткань);
• пассивные (фиксирующиеся в корневом канале при помощи специального цемента).

Выбор той или иной конструкции штифта производится с учетом:

• степени разрушения зубного корня, толщины его стенок;
• степени повреждения коронковой части зуба;
• планируемой нагрузки на зуб после завершения его реставрации;
• состояния здоровья и финансовых возможностей пациента.

Показания и противопоказания к установке стоматологических штифтов

Показаниями к установке штифтовых стоматологических конструкций являются:

• наличие потребности в создании прочной опоры для протезов съемных и несъемных на основе зубов, подвергшихся сильному разрушению;
• отсутствие коронки при наличии здорового корня;
• наличие необходимости в восстановлении зубов, коронка у которых разрушена более, чем наполовину.

Между тем, методика ортопедического лечения с использованием штифтов имеет и несколько противопоказаний. Основаниями для отказа от проведения подобной процедуры могут стать:

• заболевания крови;
• патологии в работе ЦНС;
• кариозное поражение зубов;
• болезни пародонта;
• наличие кистозных образований и гранулем в полости рта;
• выраженная деформация корневых каналов, их непроходимость;
• наличие признаков, указывающих на поверхностное отношение пациента к соблюдению требований гигиены полости рта.

Как выбрать?

Квалифицированный специалист должен провести тщательную диагностику и порекомендовать пациенту наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей его ситуации.

Сложная классификация штифтов зачастую усложняет процесс выбора, поскольку решение принимается не только с учетом имеющегося финансового бюджета, но и степени разрушения твердых тканей.

При этом, на процесс выбора первоочередное влияние оказывают следующие факторы:

1. Толщина твердой ткани и состояния корня, поскольку от этого будет зависеть максимально возможная степень заглубления штифта.
2. Степень повреждения зуба, а также месторасположение основных поражений. При их размещении в непосредственной близости к десне или корню лечение зачастую усложняется.
3. Нагрузка и давление, которое оказывается на зуб. Оба фактора зависят от того, планируется ли устанавливать протезы и будет ли восстанавливаемый зуб выполнять функции опоры.
4. Общее состояние здоровья пациента, что может сказаться на выборе основного материала для изготовления конструкции.

Что собой представляет штифт

Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

Сколько стоит установление штифта?

Цены на установку будут зависеть, как правило, от материала штифта, а также от того, будет ли эта система монолитной или разборной, относится ли стержень к заводским изделиям либо изготовлен под заказ по запросу пациента.

Стоимость штифтов:

• стекловолоконный — от 1100 руб.;
• титановый анкерный — от 950 руб.;
• металлические — от 650 руб.;
• когда штифт делается по индивидуальному стержню, то необходимо прибавить дополнительно от 350 руб.;
• извлечение из канала штифта — от 950 руб.

Когда стоматологи рекомендуют установку стержня, и у человека нет противопоказаний к данной операции, то она сможет помочь сохранить естественные контуры челюсти, жевательную функцию и корень зуба, потому лучше всего согласиться на это хирургическое вмешательство.

Помимо этого, данный вариант лечения обходится намного дешевле протезирования. Желательно предварительно психологически настроиться, убедив себя, что болезненных ощущений не будет, так как нерв перед креплением штифта удалят.

Когда пациент не ощущает дискомфорта и не нервничает, то процесс происходит более спокойно. Затем, когда все завершится, нужно помнить выполнять рекомендации стоматолога во время реабилитации, а также внимательно следить за состоянием полости рта в будущем, для того чтобы максимально дольше сохранить целостность и здоровье зубов.

Показания и противопоказания к установке

Необходимость в установке штифта может возникнуть при наличии следующих прямых показаний:

1. Создание опоры, что является подготовительной мерой перед установкой протезов любого типа.
2. Необходимость проведения восстановительной процедуры при сильном повреждении коронки.
3. Отсутствие коронки как таковой.

Перед установкой штифта необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

1. Любые заболевания, связанные с кровеносной системой.
2. Любые заболевания, нарушающие функционирование центральной нервной системы.
3. Воспалительные процессы, затрагивающие зубные ткани.
4. Кариозное поражение зубов или хроническая склонность к нему.
5. Сильное истончение корневых стенок.
6. Наличие гранулем, являющихся следствием воспалений в ротовой полости.
7. Наличие во рту патологических полостей.
8. Невозможность установки коронки, длина которой будет меньше, чем у корня.
9. Любые механические повреждения пародонта.
10. Отсутствие коронки, если планируется установка стержня во фронтальном отделе.

Порядок ухода за штифтовыми зубами

В послеоперационном периоде пациентам рекомендуют:

• придерживаться щадящей диеты, отказаться от спиртного, сигарет и пищи, способной травмировать эпителиальные ткани полости рта;
• обеспечивать тщательный гигиенический уход за зубами, полостью рта;
• регулярно пользоваться зубной нитью;
• не предпринимать попытки открыть зубами бутылки, не разгрызать скорлупу орехов или семечек;
• посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в течение полугода.

Важно понимать, что появление болевых ощущений, отечности, гиперемии или воспаления десен в области отреставрированного зуба может указывать на развитие серьезных осложнений процедуры. По этой причине выявление вышеописанной симптоматики является основанием для обращения к медикам и получения профессиональной врачебной помощи

Виды и типы зубных штифтов

Штифт не является устойчивой конструкцией, он подбирается под индивидуальные потребности каждого пациента. Для этого разработаны разные типы штифтов, которые показаны при той или иной патологии. В первую очередь, существует несколько материалов для изготовления стоматологического стержня. В зависимости от этого штифты делятся на два вида – металлические и неметаллические.

• Металлический штифт изготавливается из металлических сплавов. Используется титан, латунь, золото, сталь, палладий. В чистом виде золотой или титановый штифт найти сложно, да и стоить он будет дорого. Чаще всего встречаются соединения, в которых преобладает тот или иной металл. Выбор обычно зависит от предназначения штифта, а также индивидуальной реакции организма на материал. Все металлы по своей сути гипоаллергенны, но встречаются случаи гиперчувствительности. Для сильных аллергиков отлично подойдет штифт с примесями золота. В случае со значительными разрушениями зуба лучше брать титан – самый прочный и долговечный материал, выдерживающий большие нагрузки. Но он не пластичен, поэтому может навредить корню при сильном давлении. О всех своих особенностях нужно сообщать стоматологу, чтобы адекватно подобрать материал и потом не переделывать зуб.
• Неметаллические штифты предполагают использование углепластика, керамики, стекловолокна. Углепластик очень пластичный материал, но в стоматологической практике применяется редко из-за своей низкой прочности. А штифт как раз и должен выполнять функцию главного держателя искусственного зуба.
• Керамические спицы в зуб весьма эстетичны. Они не просвечиваются через коронку и не видны даже при близком осмотре. При этом керамика не может похвастаться прочностью и износостойкость. Керамический штифт целесообразно использовать на зубах, которые видны при улыбке и незначительно участвуют в процессе жевания.
• Лучшим вариантом по всем критериям является стекловолокно. Этот материал пластичен, гибок, легок и полностью прозрачен. Под большой нагрузкой такой штифт прогибается, а потом возвращается в первоначальное состояние, не повреждая стенок и корня зуба. Внешне конструкция абсолютно не видна, поэтому подходит для любых зубов.

Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

• активные;
• пассивные.

Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

Порядок установки

Процедура состоит из нескольких этапов.

Подготовительный период

До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.

Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.

Перед установкой штифта обязательно нужно сделать профессиональную чистку

За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.

Установка

1. В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
2. Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.
3. Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
4. После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
5. Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.
6. Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
7. Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса — не менее недели. Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.

Порядок установки штифта

На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:

Реабилитация

Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.

Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:

• принимать лекарственные препараты и соблюдать принципы диетического питания;
• употреблять мягкую, протёртую либо жидкую пищу, которая позволит избежать травмирования слизистой полости рта;
• обеспечивать тщательный гигиенический уход для предотвращения воспалительного процесса.

Таким образом, штифтование — отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное — это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.